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已解决
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| 请问窦性心率过缓? |
 悬赏分：0
- 提问时间：2010-2-23 10:49:23
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病史：无明显病史 就是有的时候心慌 早上3--4点时明显
患者性别：女 患者年龄：38
本次发病及持续时间：无明显病史
本人无其他病史，头两天检查身体，说是窦性心率过缓，心跳44下，怎么办? |
提问者：网民
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 最佳答案 |
窦性心动过缓并不少见，并不一定都是疾病。窦性心动过缓的发生主要有以下几方面因素：
1.生理性：在正常睡眠时，例如在午间及夜间睡眠时，由于迷走神经张力增高可出现窦性心动过缓，心率可在50次/分钟左右，个别可在40次/分钟左右。运动员白天可在50次/分钟左右，夜间个别可低至38次/分钟左右。体力劳动者也常出现窦性心动过缓。一些年轻人及老年人也可出现窦性心动过缓。
2.迷走神经中枢兴奋性增高所致：如脑膜炎、脑出血、脑肿瘤、脑炎、脑外伤等引起的颅内压升高，黄疸、神经官能症、血管抑制性虚脱及精神分裂症等，可导致迷走神经兴奋，使窦房结自律性降低而发生窦性心动过缓。
3.反射性迷走神经兴奋：如压迫眼球、按压颈动脉窦、刺激咽部、恶心呕吐、屏气、吞咽、剧烈咳嗽、忧虑、做Valsalva动作或Muller动作时，也可见于胃扩张、肠梗阻、泌尿系结石、胆结石等疾患，均可引起反射性迷走神经兴奋诱发窦性心动过缓。
4.代谢降低：如低温、重度营养不良恶病质、脑垂体功能低下,甲状腺功能减低症等。
5.药物所致：某些药物可使迷走神经兴奋性增高或直接抑制窦房结功能而引起窦性心动过缓，如利舍平、降压灵、胍乙啶等降血压药物，β受体阻滞药、洋地黄、奎尼丁、普鲁卡因胺、苯妥英钠、镇静药、新斯的明及麻醉药物等。
6.某些传染病的极期或恢复期：如伤寒、白喉,流感等。
7.电解质紊乱：高钾血症、尿毒症或血液酸碱度改变者。
8.消化性溃疡合并窦性心动过缓：消化性溃疡时，胃酸的分泌由迷走神经张力控制，当其兴奋性增高时可引起窦性心动过缓。
9.家族性窦性心动过缓。
10.心肌受损：如心肌炎、心包炎、心内膜炎、心肌病、心肌梗死,心肌硬化等。
多数情况下，窦性心动过缓对身体没有大的影响，但当合并某些疾病时，可能出现严重问题，甚至危及生命。因此，窦性心动过缓均应查找病因，不可忽视。建议您到正规医院心内科就诊，最好做一次24小时动态心电图检查，可以清楚的了解24小时内心率的变化情况，有助于明确诊断。
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回答者： 薛丽英  2010-2-27 18:44:50 |
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